L'uso degli antibiotici in tanti ambiti riduce la loro potenzialità.
La scoperta degli antibiotici ha trasformato la medicina e la salute umana e vinto molte malattie infettive nei Paesi sviluppati. Ma la resistenza agli antibiotici è stata rilevata già nel 1940, e da allora il nostro arsenale di antibiotici efficaci si è ridotto rapidamente.
La resistenza, infatti, non solo compromette l'efficacia nei trattamenti dell'infezione, ma di altri settori della medicina come la chirurgia. E ora la crisi globale della resistenza agli antibiotici ha raggiunto un punto in cui un approccio superficiale può ancora una volta rivelarsi fatale.
Gli antibiotici sono comunemente utilizzati in una vasta gamma di impostazioni non mediche, che offrono molte opportunità per lo sviluppo e la diffusione della resistenza antimicrobica.
E come facciamo conferma il nuovo rapporto dell'Istituto di Microbiologia infettiva dell'Università di Birmingam "Uso non medico di composti antibatterici (antibiotici): è tempo di limitarne l'uso?', è essenziale che questi usi non necessari vengono fermati.
Le origini della resistenza agli antibiotici
La resistenza agli antibiotici è il prodotto dell'evoluzione. Quando i batteri sono esposti a un antibiotico, quelli che sono resistenti sopravvivono, moltiplicandosi e diffondendosi.
La resistenza può derivare da mutazioni nel DNA batterico o diffondersi attraverso la condivisione di geni che si codificano per la resistenza, che può essere trasferita anche tra specie lontanamente imparentati se sono presenti nello stesso ambiente.
Quindi, la resistenza a un farmaco di un batterio che non infetta le persone può essere trasferita invece ad un batterio che lo fa, portando ad infezioni che sono difficili da trattare.
Molta attenzione si è concentrata sul cattivo uso degli antibiotici in medicina per la salute umana. Non si tiene conto però dell'uso massiccio di antibiotici che viene fatto al di fuori, a livelli più bassi, che promuove così la resistenza e la diffusione dei batteri.
Vi è quindi l'urgente necessità di valutare la portata e le implicazioni dell'uso di antibiotici al di fuori della medicina.
Uso veterinario
Gli antibiotici sono anche ampiamente utilizzati in medicina veterinaria per curare e prevenire le malattie. Idealmente, i singoli animali devono essere trattati secondo la loro specifica infezione; tuttavia la mancanza di test rapidi rendono difficile la diagnosi, e così mandrie e greggi di animali sono spesso trattati collettivamente.
Proprio come promotori della crescita, gli antibiotici sono forniti in cibo o acqua, e il risultato può essere un'esposizione agli antibiotici sub-ottimale, nei singoli animali che promuove la nascita e la diffusione di batteri resistenti.
Alcuni di questi antibiotici sono utilizzati anche nella medicina umana e il modo di trasferimento dei batteri di origine animale a persone ha implicazioni per la salute umana.
Altri approcci per l'uso di antibiotici negli animali potrebbe includere metodi innovativi come la Fago terapia o i probiotici (virus batterica).
Utilizzati in acquacoltura
L'acquacoltura (allevamento di pesci e altra vita marina) è una grande industria globale. Questo tipo di coltura su larga scala è stressante per i pesci e compromette il loro sistema immunitario. Questo li lascia vulnerabili alle infezioni e comporta un esteso impiego preventivo di antibiotici somministrati come mangime.
Questo tipo di dosaggio può portare a bassi livelli di antibiotici presenti nei singoli pesci, che possono dar luogo a batteri resistenti che si diffondono facilmente a causa della alta densità di pesci. Gli antibiotici non metabolizzati e i batteri resistenti possono viaggiare a grandi distanze attraverso l'acqua in altre aziende e grazie agli animali selvatici.
Pratiche di pesca, l'industria e la vicinanza all'ambiente consentono molte opportunità alla diffusione e resistenza ai batteri terrestri. Infatti i geni resistenti agli antibiotici derivanti dall'acquacoltura sono stati trasferiti agli umani. Un focolaio di colera resistente agli antibiotici, in America Latina nel 1990, era legato alla l'uso di antibiotici nel settore del gambero ecuadoriano.
Vari altri approcci per sostituire gli antibiotici sono già in atto in alcuni paesi e queste pratiche dovrebbero essere estese in tutto il mondo; che includono ad esempio una migliore igiene e degli ambienti delle vasche.
Utilizzati in orticoltura
Anche se sono utilizzati in maniera più massiccia negli allevamenti, gli antibiotici sono usati anche in orticoltura per controllare alcuni agenti patogeni delle piante. Ad esempio, la streptomicina è stata ampiamente utilizzata per il trattamento di colpo di fuoco, una infezione batterica di meli e peri da parte Erwinia amylovora.
Streptomicina resistenti all'Erwinia sono stati individuati in tutto il Nord America, Europa, Israele e Nuova Zelanda. Il gene di resistenza si è diffusa anche infettando i suini con l'E.coli e gli umani con il Campylobacter jejuni.
L'uso di acque contenente residui di antibiotici o di batteri resistenti possono diffondere anche la resistenza agli antibiotici per le piante. Il consumo di prodotti alimentari potrebbe quindi esporre i microbi dell'intestino umano ai batteri resistenti.
Per tutti questi motivi l'uso di antibiotici sulle piante deve essere interrotto.
Utilizzati in apicoltura
L'uso di antibiotici è presente anche in apicoltura per controllare i focolai delle malattie, anziché preferire bruciare gli alveari infetti. I geni di resistenza dei batteri che infettano le api sono stati trovati anche nei batteri nel formaggio, affettati, e altri generi alimentari, così come hanno infettato alcuni batteri umani.
Un altro problema è che le api non metabolizzano antibiotici, che possono essere trasmessi quindi nel in miele e inavvertitamente essere consumati dagli esseri umani, selezionando così, dei batteri resistenti nell'intestino umano.
Gli antibiotici hanno trasformato la medicina umana, ma i loro poteri sono stati sfruttati in molti altri settori. Sfortunatamente, l'uomo li ha dati per scontato, e il loro uso eccessivo ha minato le caratteristiche stesse che hanno contribuito così tanto alla tutela della salute umana.
Ora abbiamo bisogno di antibiotici con un valore più alto e potente. Riconosciamo quindi che sono una risorsa limitata e dobbiamo diminuirne utilizzo che deve essere gestito con attenzione.
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martedì 3 novembre 2015
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